14 декабря 2023 года в Санкт-Петербурге состоялся Всероссийский конгресс «Управление рисками и качеством хирургической помощи». Идейный организатор мероприятия профессор Кащенко Виктор Анатольевич. Обсуждали анастомозы и все процессы, делающие их наложение максимально безопасным. Собрались практически все ведущие специалисты страны по хирургии желудка и толстой кишки.
Я имел честь модерировать секцию «Факторы несостоятельности» и сделал доклад на тему: «Роль микробиоты и механической подготовки кишки в развитии несостоятельности: что мы реально можем сделать в клинике». В докладе я постарался ответить на вопрос как в настоящее время с позиции доказательной медицины относиться к подготовке кишечника к операции и представил данные нашего собственного исследования по персонализированной профилактике дисбиозов у больных раком толстой кишки.
Ключевые выводы моего сообщения:
· Современная доказательная база говорит о значимом влиянии комбинированной подготовки толстой кишки (внутривенные антибиотики + пероральные антибиотики + механическая подготовка) на профилактику хирургических инфекций в целом и несостоятельности анастомозов в частности.
· Все исследования имеют большое количество ограничений (разные препараты, дозировки, схемы применения, практически отсутствует объективизация состояния микробиома).